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Formulário para cotação de Seguro Auto

Nome do segurado
Data de nascimento / /
Anos de habilitação
Estado civil
Sexo
CPF (somente números)
Profissão
DDD (dois dígitos) Exemplo SP: 11
Telefone (sem ponto ou hífen) Exemplo: 94489955
E-mail
Estado
Cidade
CEP -
Tipo de residência
Fabricante
Modelo Ex: Corsa Sedan 1.0 MPFi
Número de portas
Combustível
Ano Fabricação
Ano Modelo
Zero Km
Alienado
Renovação
Vencimento da apólice atual
Seguradora atual
Bônus
Alarme  
Uso do veículo
Residem com o principal condutor
pessoas de 18 a 24 anos
 
As pessoas de 18 a 24 anos que residem com
o principal condutor dirigem o veículo periodicamente
 
O principal condutor reside e
trabalha no mesmo município
 
Utiliza o veículo para ir ao colégio,
faculdade, pós graduação
 
Teve veículo roubado no período de 24 meses  
O veículo possui garagem ou estacionamento
fechado na residência
 
O veículo possui garagem ou estacionamento
fechado no local de trabalho
 
O veículo possui garagem ou estacionamento
fechado no colégio ou faculdade
 
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  As contratações de seguro serão realizadas fora do âmbito do site Carrosnaweb e sem a sua intervenção, sendo celebradas diretamente entre o corretor e o segurado, que se utilizam do site Carrosnaweb apenas como meio de pesquisa, isentando-o, assim, de qualquer responsabilidade.



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